كشف الدكتور محمد سامي، مساعد المدير التنفيذي للهيئة العامة للرعاية الصحية بالتأمين الصحي، تفاصيل منظومة التأمين الصحي الشامل. وأكد على شمولية الخدمات ووضوح المعايير المعتمدة لضمان تقديم خدمة صحية متميزة للمواطنين.
تغطية شاملة للأمراض
أوضح سامي، خلال لقائه مع سارة سامي في برنامج «أنا وهو وهي» المذاع على بوابة البلد، أن منظومة التأمين الصحي الشامل توفر تغطية لمختلف الأمراض. تُعتبر هذه المنظومة خدمة متكاملة، حيث يتم تحديد تعريف المرض ومعايير العلاج ضمن نطاق خدمات الصحة في مصر.
معايير انضمام المستشفيات الخاصة
وأشار إلى أن المستشفيات الخاصة التي تسعى للانضمام إلى المنظومة يجب أن تلتزم بمعايير خاصة. وقد أكد سامي: «كمنشآت تابعة للهيئة العامة للرعاية الصحية، يتعين أن تكون مسجلة في الهيئة، وأن تحصل على الاعتماد الرقابي وفقًا للقانون، لتكون مؤهلة للانضمام لمنظومة التأمين الصحي الشامل».
ضمان جودة الخدمة الصحية
أضاف سامي أن الهيئة العامة للاعتماد الرقابي تعمل على التأكد من استيفاء المستشفيات للإجراءات التشغيلية اللازمة. كما تضمن هيئة الاعتماد توافر الأدلة والبروتوكولات التشغيلية، مما يمنح المنتفعين الثقة في أن الخدمة المقدمة ستكون عالية الجودة ودون أي تكلفة إضافية، إذ يشملها الاشتراك في التأمين الصحي الشامل.
مخرجات المنظومة ومرحلة التنفيذ
وتابع أن الهيئة تولي اهتمامًا كبيرًا بمخرجات المنظومة من خلال تحليل المعطيات ومعالجتها لضمان تقديم خدمة صحية متكاملة. أوضح أن المرحلة الأولى من التأمين الصحي الشامل بدأت في 2019 وشملت ست محافظات بناءً على توجيهات الرئيس، وهي: بورسعيد، الأقصر، أسوان، جنوب سيناء، السويس، بالإضافة إلى محافظة سادسة. يمكن لأي مواطن يحمل بطاقة رقم قومي ضمن هذه المحافظات التسجيل والانضمام للمنظومة من خلال أقرب وحدة أو مركز طبي.
